根据县委安排部署，2018年12月06日至2018年12月29日，县委第六轮第一巡察组对我院进行为期22天的集中巡察。2019年2月22日召开专项巡察反馈会，巡察组向我院党组及主要负责人反馈了巡察意见，实事求是指出工作中存在问题和不足，有针对性提出整改意见和建议。会后，我院对巡察反馈意见高度重视，认真研究，逐条逐项进行反复深入剖析问题根源，结合医院实际，制定详细整改方案，明确整改目标、细化责任分工，强化整改时限，并要求以上率下、全员参与，以巡察整改为契机，认真全面查摆问题，扎实推进整改落实。通过我院努力，截至目前，巡察组反馈5个方面的问题，共提出了10条整改意见和建议。已全部整改完毕并长期坚持。根据《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高认识、深刻领会巡察问题整改重大意义

县委第六轮第一巡察组反馈意见后，我院于巡察反馈的当日便召开党政联席专题会议，认真学习了县委第六轮第一巡察组对我院的反馈意见。与会人员一致认为，县委第六轮第一巡察组对我院的巡察，是县委对我院的全面“政治体检”，也是对全体党员干部一次深刻的党性党风党纪教育，巡察组反馈的意见全面深刻、客观公正，切中要害，具有很强的指导性和针对性。我院党政班子成员诚恳接受巡察组反馈的每一条意见，严肃对待指出的每一项问题，逐条逐项进行对照检查，坚决把思想和行动统一到县委重要指示精神上来，把做好巡察问题整改作为当前最重要、最严肃的政治任务，作为落实全面从严治党主体责任的有力措施，作为推动医院改革发展的重要保障，固树立“整改不力是失职，不抓整改是渎职”的思想，切实担负起巡察问题整改的政治责任，坚决做到真认账、不推诿、真反思、不敷衍、真整改、不“作秀”，确保问题整改到位、整改成果运用到位。

二、强化组织领导、落实主体责任，确保巡察问题整改按序时进度推进

我院高度重视巡察问题的整改工作，第一时间对整改工作做出了安排部署。一是加强组织领导。成立了以党组书记欧德冲同志任组长的整改工作领导小组，并下设专门办公室，为整改工作提供了有力的组织保障。二是制定整改方案。我院党政班子成员经过认真讨论，并反复修订，研究制定了《台江县人民医院对巡察反馈问题的整改方案》，为有序推进整改工作奠定了基础。三是建立问题清单台账。医院巡察问题整改领导小组紧密结合县委巡察反馈意见，建立了“问题清单、责任清单、整改清单”及形成整改台账，并按照县委巡察办的要求，举一反三，认真查找本单位其他方面存在的突出问题，一并列入整改范畴。四是落实整改责任。针对巡察指出的问题，我院明确了整改思路、整改要求，逐条逐项列出具体措施，把整改责任落实到具体责任副院长、责任科室、责任人，并明确了完成时限，逐条逐项抓落实。五是加强督导力度。组织有关人员对各科室、部门整改落实情况进行督导检查，认真听取相关责任科室、责任人汇报情况，督促整改情况落实，确保问题整改落到实处。

三、逐条对照从严从细从实抓好巡察整改工作

（一）关于“党的政治方面”问题整改落实情况：

1、针对存在“县人民医院2016年度从未召开党组会，《三重一大》事项均在院长办公会讨论决定”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是制定“三重一大”和“院长办会议事决策”制度，明确党组会议和院长办公会会议职责，做到党政既要分开，又要统一，严格执行每周召开院长办公会讨论通过后，立即组织召开党组会议研究讨论院长办公会决定事项(三重一大）；二是认真坚持民主集中制。党组会议严格按照民主集中制原则办事，不断完善集体领导与个人分工负责相结合的工作机制，做到分工不分家，不搞个人说了算。重大事项决策、重要干部任免，重要项目安排、大额资金使用等问题由党组会议集体研究决定，每周周一下午18:00分召开党组会议。

2、针对存在“党组书记欧德冲对本单位党组成员情况不清，底数不明，一直以为党组班子只有1人(事实上, 2018年9月26日县委已下文明确杨贤副院长为党组成员，只是我院没有收到该文件）的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是积极向县委、县政府信息办请示，于2019年3月11号办理开通了“贵州省电子政务网”协同信息平台，能够确保最快时间收到相关文件；二是成立了“政务处理”协同信息平台执行专人管理(院办具体负责)台医通﹝2019﹞23号文件，坚持每天上午9时和下午5时分别浏览一次信息；三是在院科两级会议上重新组织传达对我院党组成员杨贤、杨政军任免文件。（2018年9月26日杨贤副院长任命为党组成员台干任﹝2018﹞104号文件、2018年12月21日杨政军副院长任命为党组成员台干任﹝2018﹞140号文件）。

（二）关于“党的组织建设方面”问题整改落实情况：

1、针对“党建责任制措施落实不力”问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是加强认识，党建工作不仅是抓好党务工作，还要抓好政治建设、组织建设、作风建设、纪律建设、思想建设、制度建设，目前我院已经把“党建”写入医院章程，落实党建引领业务工作，以党建促进医疗服务能力提升；二是制定党组与党建例会制度，每周召开一次党组会议，每季度召开一次党建例会，专题研究部署党建工作。

2、针对存在“党员管理不规范，未及时办理党组关系转入”的问题。“多名挂职帮扶干部，没有及时将党组织关系转入县人民医院，影响组织工作正常和党员正常参加组织生活。”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是马上对使用的帮扶专家简历进行排查；二是积极做好与帮扶党员同志的沟通，动员帮扶党员同志将党组织关系转入县人民医院，以利于组织工作开展和党员正常参加组织生活；三是汪四花同志已于3月22日把组织关系从浙大二院转入本县人民医院；四是对帮扶党员同志因帮扶期限短，按流动党员管理制度执行（将帮扶党员编入临床科室支部参加组织生活）。

（三）关于“作风建设方面”问题整改落实情况

1.针对存在“干部履职担当不够，辞职现象严重”的问题整改落实情况。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是每周在院科两级会议上把敢于担当、敢于奉献的精神灌输于中层以上干部，加强思想教育；二是把科室负责人作为党员发展的争取对象，来增强责任感；三是在今后科室负责人的选拔上要重点向敢于担当、敢于奉献、有责任感的，讲党性的同志倾斜；四是积极开展工会工作，组织工会活动，来增强职工的凝聚力，已经计划一年开展至少一次大型活动。

2.针对存在“损害群众利益问题依然突出，存在不合理检查、不合理治疗、不合理收费等现象”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是落实责任。以分管院长杨政军为主要责任人，医保办、医务科、护理部为责任科室进行责任分解；二是加强医务人员业务学习，制定了4种学习方式，实行院内学分制，来避免因个人医疗水平差导致的不合理检查、不合理治理的现象发生；三是医务科督促病历质控小组加强病历的质控，每月每科室进行一次检查，严把病历质控关；四是要求每个科室每月针对存在不合理检查、不合理治疗、不合理收费进行自查，自查结果上报医务科、护理部审核；五是由医保办牵头，医务科、护理部配合，三方每一季度对临床科室进行抽查，一旦发现问题，按照医院相关的管理制度处罚；六是已经把巡察发现的违规费用6509.20元上缴国库了；

3、针对存在“财务管理不规范、不严格”的问题。

针对存在“票据入帐不规范，一些发票无人经办人，无分管领导就入帐”、“资金管理存在长期挂帐情况”的问题。县医院（2018年11)月份资产负债表显示，该院应收账款1,213,275.77元，且是2013年以来的长期挂帐”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是已要求经办人在汇总报销单和每张发票正面上签字经办人并注明经办事项内容，立即对问题清单中的票据进行完善相关经办人、分管领导的签字手续，并从巡察组到我院反馈问题的次日起，按巡察组的要求，进一步规范财务报销手续；二是完善台江县人民医院资金审批制度；三是资金管理存在长期挂帐情况。对一些金额小，时间比较长的其他应收款，通过函证，确实无法收回，再提交院长办公会议研究讨论后，再作帐务处理；对一些金额大，多次交涉无效的，通过法律途径再给予解决；四是为了今后更加规范财务管理，我院还加强审计审核环节。我院还聘请具有资质的注册会计师事务所对我院2017年-2018年的财务进行审计；经2019年5月13日院长办公会议研究决定，每笔财务开支增加一项院内审计审核环节。每项财务支出须审计人员审计后才给予付款。

4.针对存在“物资采购不严格执行招投标程序和规定”的问题。

针对存在“根据政府采购法,10万以上30万以下的要向县财政局采购办报备，根据采购办意见操作，但县医院没有向县财政局政府采购办报备，如:2018年3月份87号凭证列支采购138,854.00元、3月份89号凭证列支采购11,206.00元、3月份104号凭证列支采购360,000.00元。”的问题

(2)针对存在“在耗材采购上存在自行招标并收取保证金情况。2017年1月份183号、3月份165号凭证材料显示县医院有收取投标公司保证金50,000.00”的问题。

(3)存在“在自行招标过程中，对投标相关资料审核不严如，如:2017年1月执行招标过程中，《应标企业资质审核记录表》上无记录人和审核人签字，《投标文件密封情况检查表》中无投标人签字，监标人只有1人签字：在台江县人民医院会议室实行招投标，应标企业资质的委托书中出现“在某某县教育局按照授权范围与你方签订产品经营销售合同…的字样。”的问题。

(4)针对存在“限额下采购耗材未经集体讨论决定”的问题

(5)针对存在“2018年1月19日、25日、31日先后在贵阳德森商贸有限公司采购电解质分析仪(95,000.00元)尿液体有形成分析仪(98,900.00)人、全自动血液分析仪(99，000.00元)三种设备，总价为292,900.00元，采购这三种设备均在同一家公司采购，且采购总额在10万元以上，按采购相关规定，应向政府采购办报备而未报，存在规避政府采购手续程序”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是完善医疗器械和设备耗材相关管理制度和流程，参考浙大二院的制度和流程来对医院器械和设备耗材进行规范采购、管理、报废等，严格执行招投标程序和规定；二是加强对医疗器械和设备耗材的采购、管理的相关法律法规学习。2019年3月派分管王尽帆副院长到昆明参加关于医疗器械和设备耗材的招标采购方面相关法律法规的培训；4月份又派王尽帆副院长到浙江大学二附院临床医学工程部和后勤科进行医疗器械和设备耗材的采购相关知识进修1月；2019年5月汪四花院长亲自到西安参加关于医疗器械和设备耗材的采购、管理的相关法律法规培训学习；目前我院已严格按照相关法律法规对医疗器械和设备耗材的招标采购程序、管理、报废执行；三是制定医院内部监督机制，成立医院医疗器械和设备耗材采购招标领导小组台医通【2018】42号文件，对医院的医疗器械和设备耗材采购进行监督、管理，加强对招投标过程中的相关招投标相关文件进行严格审核把关；四是对不合理收取耗材供应商质量保证金5万元情况已纠正，现正按医院财务管理流程进行返还供应商。并规定在以后设备招标采购上禁止收取“质量保证金”的条款，坚决杜绝类似现象发生。

（四）关于“全面从严治党方面”问题的整改落实情况。

针对存在“落实主体责任不到位。干部职工对党纪党规敬畏之心不强，教育管理干部缺位，造成违规违纪现象发生”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是将龙某某同志受到降低岗位处分进行全院通报，并针对此事件“举一反三”对职工经常性党风廉政建设警示教育工作，增强全院医务人员廉洁自律意识，严守党纪党规，杜绝违规逵纪现象发生；二是加强对本院“行风”自查、督查（每季度一次），发现一起，查处一起；三是对重点科室、重点岗位医务人员每季度进行一次“行风”预防提醒谈话，防微杜渐，坚决做到警钟长鸣；四是在接到龙某某的处分文件后，我院及时召开院长办公会，对龙某某进行工资岗位调整并做出要求其调离台江县人民医院的决定，龙某某同志于2018年12月份调离我院。

（五）关于“脱贫攻坚方面”的问题整改落实情况。

（1）针对存在“对口支援乡镇卫生院项目落实不到位”的问题。

（2）针对“中级以上专业技术人员未完成下乡服务年限要求”的问题。

整改落实情况：整改完毕，并长期坚持。一是完善帮扶计划方案，确保帮扶人员到岗到位；建立有效的帮扶机制。从2019年3月起我院将通过赶集日、周末、党员活动日等方式，组织院内帮扶专家及相关专业技术人员到受援医院（台盘乡卫生院、革一镇卫生院、老屯乡卫生院、方召镇卫生院），进行义诊、坐诊、查房、巡讲、病例讨论、业务培训、科室管理等技术指导，并进村入户对慢病患者和建档立卡贫困户进行治疗指导和健康体检，对医联体医院相对薄弱的科室，选派与之相关专业的医师进行帮扶指导。并免费接受卫生院医生到我院进行临床实践、技能培训，以提升乡镇卫生院的医疗服务能力；二是制定下乡服务计划《关于做好2019年度我院对口支援乡镇卫生院项目计划安排的通知》（台医通〔2019〕22号），针对2018年未完成下乡服务和2019年晋升职称的中级以上专业技术人员制定下乡服务计划，对未完成下乡年限的人员不得聘用相应职称岗位，从而对未完成下乡年限的人员进行有效约束。三是帮扶下乡人员结束还院后，提交相关帮扶材料。

四、不断巩固深化巡察整改工作成果

在巡察组的认真指导下，实实在在抓整改，极大地触动了我院全体职工的思想，深刻强化了“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励。院党组与院班子成员结合工作实际，把自己摆进去，把工作摆进去，聚焦全面从严治党、对照反馈意见剖析问题，找出症结，全面整改，各项工作任务有了新举措和新变化。下一步，院党组将继续认真贯彻党要管党、全面从严治党要求和县委巡察要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，推动改革发展和各项事业取得新成绩。

一是继续深入贯彻以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把党的政策摆在首位，提高政治站位。加强领导班子和党员干部思想建设，引导党员干部和医务人员更新观念；二是加强医德医风、精神文明建设。实行医德医风“一票否决”制，加大“行风”建设监管力度，加强日常管理和监督，抓早抓小，每季度进行自查、督查一次，发现一起，查处一起；对重点科室、重点岗位医务人员每季度进行一次“行风”预防提醒谈话，对职工经常性党风廉政建设警示教育工作，增强全院医务人员廉洁自律意识，严守党纪党规，建立健全医院内部治理结构和风险防控机制。防微杜渐，杜绝违规违纪现象发生，坚决做到警钟长鸣。

总之，我院党组一定按照县委第六轮第一巡察组工作的要求，求真务实，真抓实干，以问题为导向，从“讲政治”的高度循规蹈矩，持之以恒抓好整改后续工作，不断发现问题、不断加以整改，确保整改到位的问题不反弹，不回潮，确保医院风气正，营良好的就医环境。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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中共台江县人民医院党组

                              2019年04月11日