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台江县聚焦医保公共服务体系建设落细落实“高效办成一件事”
来源:县医疗保障局 作者:台江县人民政府
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今年以来,台江县聚焦医保公共服务体系建设,持续推动“高效办成一件事”经办服务改革,简审批、优服务,创新医保经办服务模式,让医保经办服务事项从“一堆事”变为“一件事”,大幅减少办事环节、申请材料、办理时间和跑动次数,得到参保企业和群众的普遍认可。

一是聚焦医保公共服务体系建设,推动“高效办成一件事”。强化医保服务窗口、医疗机构医共体、基层经办机构等示范点建设,持续打造“十五分钟医保服务圈”服务品牌,有效推动“高效办成一件事”。建成开发区医保服务窗口1个、医保中心驻县人民医院(医共体)总院医保服务站1个。将医保经办问题解决在医疗机构就医服务过程中、参保群众家门口、企业集中生产经营地,极大地方便参保企业和群众。通过信息共享,实现了新生儿出生医学证明、户口本等材料的信息化传输,新生儿户口办理、医保参保登记缴费等一站式服务流程优化,深入推进经办服务数字化转型,提高了办理效率,新生儿参保率提升至99.99%。有效推动新生儿出生一件事、职工退休一件事、医保码就医购药一件事、医疗救助免申即享一件事等12项经办改革。

二是推进医保信息化标准建设,不断提升医保服务水平。督促推进医药机构医保码激活应用,医保业务信息编码、移动支付、电子处方、电子票据医保全流程应用,进一步强化智慧医保建设和赋能应用,更加精准有效推动医保高质量发展。持续发挥医保电子凭证全国通用、方便快捷、应用丰富、安全可靠等优势,不断提升医保服务水平。2024年度实现全县范围内90%激活覆盖率,为后续拓展“互联网+医保”服务打好基础。积极与卫健部门协同配合,今年争取到县财政投入经费落实医疗医保信息化建设,实现全县医疗医保系统一张网,建成后,县人民医院、县民族中医院、乡镇卫生院、村卫生室医保标准化信息化、HIS系统编码、场景应用、移动支付、人脸识别等将实现全部更新,为参保群众提供更为高效、便捷的服务。

三是做好门诊慢特病待遇保障,不断提高参保群众幸福感。加强与卫健加强工作联动,数据共享,对卫生健康部门纳入规范化管理的高血压、糖尿病“两病”人群,不再进行资格申请和审核,直接开通“两病”门诊用药保障待遇。同时,将“两病”资格认定权限下放乡镇卫生院认定录入医保系统开通待遇,推动“两病”用药保障人群全覆盖,跨年度后实行统一审核,不需要群众来回跑路便能享受医保待遇,真正实现医保“待遇找人”。强化药品的供应保障,统筹做好医院与基层医疗机构药品带量集中采购工作,确保“两病”常用药品及时供应配送。上半年,共备案高血压和糖尿病患者9669人,其中高血压患者8788人,糖尿病患者2174人,两病都有患者1293人。

(编辑:陈敏;审核:杨十大)

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