各乡镇人民政府和街道办事处,县政府各工作部门、各直属机构:
《台江县急危重症三级救治网络体系建设实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
2024年1月22日
台江县急危重症三级救治网络体系建设
实施方案
急危重症救治是卫生健康事业的重要组成部分,在重大活动保障、突发公共事件应急救治等方面发挥了重要作用。为更好满足台江县人民群众对救治医疗的需求,提高救治医疗服务能力,建设“三级救治网络,打造15分钟急危重症救治圈”,有效提升急危重症救治效果,特制定本实施方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,落实新形势下卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以满足人民群众需求为目标,大力推进救治医疗网络建设,逐步加强救治医疗人才队伍建设,有效提升救治医疗服务能力,加快建设与经济社会发展水平及人民健康需求相适应的救治医疗服务体系。
二、工作目标
2024年底,建成县级急危重症救治中心(以下简称县级救治中心)1个,乡镇急危重症救治分中心(以下简称乡镇级救治分中心)9个,村级急危重症救治网点(以下简称村级救治网点)69个。通过院前救治作为纽带,建立完善急危重症三级救治网络体系(见附件1)。同时通过建立完善相关工作制度和机制,提升乡镇级规范化救治水平、村卫生室早期识别和处置能力,初步完成急危重症病人的医疗救治反应迅速、转运快捷、救治有效的区域协同三级救治网络体系建设。
三、网络体系规划
网络体系由三级救治主干体系、应急救治协同体系和院前救治指挥体系组成。
三级救治主干体系构成及职责:
(一)县级救治中心
县级救治中心1个,设在县人民医院。负责制定全县急危重症病人救治相关规章制度、转运和救治流程;建立网络体系内单位之间上下联动、协调一致的工作秩序;对全县网络体系医疗机构的医务人员开展技术培训;组织相关专家对救治工作的网络医疗机构开展质量控制和评估,保障医疗质量与安全;根据自身救治能力对患者开展救治工作,对需要上转的患者开展应急处置;汇总各项数据并组织上报。
(二)乡镇级救治分中心
乡镇级救治分中心共9个,设在各乡镇(街道)卫生院,具体为台拱街道救治分中心、萃文街道救治分中心、革一镇救治分中心、施洞镇救治分中心、方召镇救治分中心、南宫镇救治分中心、台盘乡救治分中心、老屯乡救治分中心、排羊乡救治分中心。负责建立网络体系内部单位之间上下联动、协调一致的工作秩序;对村级网络体系内各个村卫生室的早期识别和处置能力开展督促指导和质量考核、管控;根据自身救治能力或在县级救治中心指导下开展救治工作;对需要上转的患者开展应急处置,根据情况及时上转至县级救治中心;汇总各项数据并组织上报。
(三)村级救治网点
村级救治网点共69个,设在各乡镇(街道)的行政村(见附件2)。负责对接诊病人开展早期识别,根据具体情况开展应急处置和转运工作;按照村级救治网点要求,在救护车到达现场前,对急危重症患者开展应急处置工作;根据要求上报各项数据。
四、重点工作
(一)配备转运型救护车。加强县级救治中心和乡镇级救治分中心的院前救治基础设施建设,通过配备转运型救护车,实现救治窗口前移,缩短早期救治时间。县级救护车需配有心电监护机、车载呼吸机、除颤仪、可视喉镜、气管插管包等设备;乡镇级救护车需配有心电监护机、车载呼吸机、除颤仪、可视喉镜、气管插管包等设备;村卫生室需配有面罩气囊、便携式自动体外除颤器(AED)等设备(见附件3)。
(二)建立三级信息平台。县级救治中心要建立县级信息平台,各乡镇(街道)卫生院要建立乡镇级救治分中心信息平台,村卫生室要建立村级救治网点信息平台,形成集远程会诊、远程心电、远程教育、应急指挥、双向转诊、病例资料传输等为一体,贯通县、乡、村三级的双向信息平台,实现各级救治网络之间信息共享,促进优质医疗资源下沉,提升基层急危重症病人救治水平。
(三)实施人才培养。针对乡镇级救治分中心和村级救治网点等院前救治人员,及时开展危急重症病人的早期识别和早期处置能力培训。同时,加强专业人员的进修培训,有计划分批次组织乡镇级和村级卫生技术人员到县级救治中心培训学习,按乡镇(街道)分组进行技能操作、笔试考试等培训考核,每期培训考核时间为1天,经过考试考核合格后方可结业并发放结业证书。县级救治中心每季度定期对乡镇级及村级专业技术人员的专业知识和技能操作进行随机抽查和质量改进。
(四)开展公众健康教育。加强面向社会的健康知识和救治知识宣传教育,倡导健康生活方式,控制急危重症疾病的高危因素。各级急危重症救治网络点要在开展规范化救治过程中,利用专业优势对筛查出的高危人群进行防治知识宣讲,引导患者改变不良生活方式,切实降低发病风险。
五、实施步骤
(一)动员部署阶段(2024年1月23日—1月31日)。县卫生健康局要结合全县实际,制定具体工作方案,组建工作专班,及时召开启动会议,安排部署具体工作。
(二)项目实施阶段(2024年2月1日—2024年10月31日)。县级救治中心和乡镇救治分中心要按照年度目标任务推动各项工作,并实行月报告制度,每月30日前将工作开展情况及救治情况报县卫生健康局,县卫生健康局要及时组织召开会议对每月工作情况进行研判。
(三)考核验收阶段(2024年11月1日—12月31日)。县卫生健康局要牵头组织有关部门对照年度目标任务进行逐一考核验收,认真总结经验,强化成果运用,助推全县卫生健康事业高质量发展。
六、保障措施
(一)加强组织领导。成立由县政府分管领导任组长,县卫生健康局主要负责同志任副组长,县卫生健康局、县财政局、各乡镇(街道)分管负责同志及县人民医院院长为成员的县急危重症三级救治网络体系建设工作领导小组,领导小组下设办公室在县卫生健康局,主要负责急危重症三级救治网络体系建设统筹协调工作;领导小组建立联席会议制度、工作通报制度、定期督查制度等工作机制,由县急危重症三级救治网络体系建设工作领导小组组长或副组长定期不定期召集会议,通报有关情况,研究协调解决有关事宜。
(二)加强资金保障。县财政局要安排专项资金支持县级救治中心、乡镇级分中心和村级救治网点信息平台终端设备购置、转运救护车基本救治设备购置及专业人员规范化培训等费用,确保各项工作有序开展。
(三)加强协同配合。各相关单位要强化协同配合,切实履行责任,形成工作合力,全力推进急危重症三级救治网络体系建设,切实提升县、乡、村急危重症救治能力,全面提高人民群众生命安全保障能力。
(四)加强监督管理。县卫生健康局要对各项工作开展情况进行督导检查,确保按时、保质、保量完成各项工作目标任务;同时,要加大日常督查,定时或不定时对各项重点工作开展督导检查,对工作滞后的,要督促加快进度;对多次督导仍进展缓慢的,提请县级层面进行专项督查。县纪检监察部门要对行动迟缓、工作不力的单位和个人进行责任追究。
附件:
1.台江县急危重症三级救治网络体系图
2.台江县急危重症三级救治网络点名单
3.台江县急危重症三级救治网络体系建设清单
4.台江县危急重症救治三级网络点理论技能培训项目
5.乡镇(街道)培训分组安排表
附件1
台江县急危重症三级救治网络体系图

附件2
台江县急危重症三级救治网络点名单
一、台拱街道(共6个)
台拱街道救治分中心;登鲁下村救治网点、红阳村救治网点、南市村救治网点、台拱村救治网点、翁孟村救治网点。
二、萃文街道(共5个)
萃文街道救治分中心;南省村救治网点、九里村救治网点、桃香村救治网点、下桃村救治网点。
三、革一镇(共6个)
革一镇救治分中心;排生村救治网点、茅坪村救治网点、江边村救治网点、北方村救治网点、田坝村救治网点。
四、施洞镇(共9个)
施洞镇救治分中心;八梗村救治网点、杨家沟村救治网点、偏寨村救治网点、良田村救治网点、旧州村救治网点、小河村救治网点、平兆村救治网点、井洞塘村救治网点。
五、方召镇(共9个)
方召镇救治分中心;展苕村救治网点、基甲村救治网点、反排村救治网点、交汪上村救治网点、歹忙村救治网点、巫脚南村救治网点、汪益村救治网点、巫梭村救治网点。
六、南宫镇(共12个)
南宫镇救治分中心;养开村救治网点、交密村救治网点、交包村救治网点、交宫村救治网点、交下村救治网点、拥党村救治网点、巫西村救治网点、展啊村救治网点、南牛村救治网点、大田村救治网点、东老村救治网点。
七、台盘乡(共7个)
台盘乡救治分中心;水寨村救治网点、南庄村救治网点、平水村救治网点、阳芳村救治网点、龙井村救治网点、棉花村救治网点。
八、老屯乡(共9个)
老屯乡救治分中心;白土村救治网点、报效村救治网点、望虎屯村救治网点、岑帮村救治网点、坝场村救治网点、岩寨村救治网点、老屯村救治网点、长滩村救治网点。
九、排羊乡(共6个)
排羊乡救治分中心;排羊村救治网点、岩寨村救治网点、展里村救治网点、下南村救治网点、九摆村救治网点。
附件3
台江县急危重症三级救治网络体系建设清单
|
项目名称 |
设备名称 |
数量(个) |
单价 (万元) |
总价 (万元) |
|
转运型救护车 |
心电监护仪 |
2 |
1 |
2 |
|
呼吸机 |
2 |
9 |
18 | |
|
除颤仪 |
2 |
4.9 |
9.8 | |
|
可视喉镜/间接喉镜 |
2 |
2.8 |
5.6 | |
|
气管插管包 |
9 |
0.0075 |
0.0675 | |
|
村级救治网点 |
气管插管包 |
69 |
0.0075 |
0.5175 |
|
可视喉镜/间接喉镜 |
69 |
2.8 |
193.2 | |
|
面罩气囊 |
69 |
0.048 |
3.312 | |
|
便携式除颤仪 |
69 |
1.7 |
117.3 | |
|
网点标识 |
69 |
0.03 |
2.07 | |
|
人员培训费用 |
87 |
0.04 |
87*4*0.04=13.92 | |
|
合计 |
365.787 | |||
附件4
台江县急危重症三级救治网络点理论技能培训项目
|
培训项目 |
培训内容 |
课时 |
授课人 |
|
理论培训 |
心肺复苏理论 |
1 |
待定 |
|
危急重症患者的识别 |
2 |
待定 | |
|
创伤、胸痛、卒中患者的早期识别与处理 |
1 |
待定 | |
|
气管插管技术操作 |
1 |
待定 | |
|
喉镜的使用 |
1 |
待定 | |
|
技能操作 |
心肺复苏操作 |
1 |
待定 |
|
除颤仪的使用 |
1 |
待定 | |
|
球囊面罩的使用 |
1 |
待定 | |
|
外伤止血包扎 |
1 |
待定 | |
|
骨折外固定与转运 |
1 |
待定 | |
|
心电图机的使用 |
1 |
待定 | |
|
呼吸机的使用 |
1 |
待定 | |
|
吸痰器的使用 |
1 |
待定 | |
|
情景模拟演练 |
每组四人 |
2 |
待定 |
附件5
乡镇(街道)培训分组安排表
|
分期 |
分组 |
人数(个) |
培训时间 |
备注 |
|
第一期 |
南宫、排羊、萃文 |
29 |
2024年第一季度 |
具体培训时间另行通知 |
|
方召、老屯、台拱 |
30 | |||
|
台盘、革一、施洞 |
28 | |||
|
第二期 |
南宫、排羊、萃文 |
29 |
2024年第二季度 | |
|
方召、老屯、台拱 |
30 | |||
|
台盘、革一、施洞 |
28 | |||
|
第三期 |
南宫、排羊、萃文 |
29 |
2024年第三季度 | |
|
方召、老屯、台拱 |
30 | |||
|
台盘、革一、施洞 |
28 | |||
|
第四期 |
南宫、排羊、萃文 |
29 |
2024年第四季度 | |
|
方召、老屯、台拱 |
30 | |||
|
台盘、革一、施洞 |
28 |
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