此次获奖，是对台江县人民医院（医共体）总院在慢性病管理与健康管理中心建设领域创新实践、成效突破的肯定！这一荣誉的背后，是台江县人民医院（医共体）总院针对当地肺结核防治痛点的精准破局。

自2022年起，台江县人民医院（医共体）总院借“组团式”帮扶之力，创“融合性”紧密型县域医共体台江模式，以慢病管理与健康管理中心建设为抓手，依托医共体资源整合优势，构建“县域统筹、分级负责、上下联动”的集中救治体系，通过一系列举措破解结核防治难题，成效显著。

医共体联动，全程管理。台江县人民医院（医共体）总院负责规范诊疗，公共卫生科追踪随访，检验影像科提供诊断支持；充分发挥医共体优势，联动分院医护人员、村医入户开展肺结核病宣教工作，针对疑似肺结核群众进行初筛引导。

集中收治，阻断传播。按照卫生行业标准《肺结核诊断（WS288—2017）》对就诊患者进行规范诊断;对县域内户籍利福平敏感的传染性重症肺结核患者收治集中住院治疗，连续3次痰检阴性方可出院;免费提供住院治疗、一日三餐，对确诊患者，开通绿色通道，及时给予住院治疗；对密切接触者免费筛查胸片及抗酸染色涂片检查，减少社区传播风险。

专家下沉，提升能力。依托省内外帮扶专家长期驻点帮扶，通过病例讨论、查房、“师带徒”等形式，带动县域医护人员诊疗能力提升，实现“患者不出县、治疗有保障”。

宣教动员，普及认知。构建“三维宣教体系”，入院健康宣教、住院期间健康宣教、出院健康宣教。对于患者家属及住院治疗的病原学阴性患者每周至少开展1次健康教育讲座。传染病健康宣教进校园、社区、乡镇、村寨至少每季度开展1次。同时通过微信公众号、视频号、新媒体平台等广泛传播，提高老百姓对结核病的认识和关注。

人文关怀，温情守护：设置关怀专职人员，开展入院前引导—入院时安抚—住院期间照护—出院时指导—出院后随访健康管理流程。

救治成效凸显，数据见证改变，治愈率大幅提升。近三年开放性肺结核患者治愈率超94%，治疗效果稳定。

住院与转阴率全省领先。开放性肺结核患者住院率超95%，出院转阴率超92%，指标位列全省前茅。

发病率持续下降，从2021年至2024年累计下降超51%，逐步接近全省均值，传播链条有效阻断。

台江县人民医院（医共体）总院通过组织体系健全、医共体联动、专家资源下沉、患者人文关怀和社会力量动员，切实提高了治愈率，降低了发病率。该模式不仅为本县居民带来了健康福祉，也为全国医共体背景下慢病管理提供了宝贵的经验。

未来，台江县人民医院（医共体）总院将持续深化慢性病管理与健康管理服务能级，为筑牢县域群众健康防线、推动医共体建设迈向新高度不懈奋进！