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台江县全面落实四重医疗保障制度

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一是落实新农合基本补偿2018年上半年,新农合补偿21.97万人次,同比增长20.85%,发生医疗总费用5808.78万元,同比增长20.47%,合规费用5410.57万元,新农合基本补偿支出3824.03万元,同比增长9.47%,当年基金使用率46.32%,基金使用在可控范围内。其中普通门诊补偿20.89万人次,门诊总费用954.17万元,补偿资金678.04万元(含一般诊疗费143.9万元),门诊实际补偿比71.06%;住院补偿11079人次,总费用4859.18万元,保内费用4506.41万元,补偿资金3292.97万元,同比增长19.27%,保内费用补偿比73.07%,住院实际补偿比67.77%。

二是落实大病保险报销2018年大病保险个人筹资标准按筹资总额的8%提取,每人提取额度为每人48.8元,共计718.08万元。上半年,台江县新农合大病保险共为889人补偿,同比增长39.12%,医疗总费用1746.51万元,同比增长24.53%,新农合基本医疗补偿1068.65万元,大病保险补偿206.08万元,同比增长32.42%,新农合基本医疗实际补偿比61.19%,大病保险补偿后实际补偿比为72.99%,保障水平在新农合基本医疗保障的基础上提高了11.8个百分点。

三是落实民政计生医疗救助“一站式”补偿。民政、计生医疗救助对象为11类精准扶贫医疗救助人员,补偿实行患者在医院住院连同第一重、第二重一起“一站式”结算,所救助的民政、计生资金由医院现场减免,新农合代付给医院。2018年上半年全县精准民政、精准计生救助补偿1081人次,发生总费用819.71万元,新农合基本补偿606.51万元,大病保险理赔补偿金额48.85元,计生、民政医疗救助金额101.6万元,民政、计生医疗救助后,保障水平达92.34%,超过省州规定的90%以上目标要求。

四是落实建档立卡贫困人口慢性病兜底救助。按照全州建档立卡贫困人口慢性病医疗救助方案规定,2017年1月1日起,建档立卡贫困人口患24种重大疾病和39种慢性病就医的政策范围内医疗费用经新农合基本医疗保险、大病保险补偿和民政计生医疗救助后,剩余的个人自付合规医疗费用由慢性病救助基金予以全额兜底救助,使患者政策范围内费用报销比例达100%。2018年上半年,全县建档立卡贫困人口慢性病共兜底救助479人次,救助资金49.66万元。慢性病兜底救助后,综合报销比例达94.62%,患24种重大疾病和39种慢性病的建档立卡贫困保内费用报销比例达100%。


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